Bariatrische Operation: Ernährungsberatung für langfristiges Wohlbefinden

Eine bariatrische Operation ist ein Eingriff, der eine nachhaltige Gewichtsabnahme zum Ziel hat. Mit verschiedenen Methoden werden Teile des Magens und/oder Darms verkleinert bzw. entfernt.

Eine professionelle Ernährungsberatung vor und nach der OP ist gemäß S3-Leitlinie zur Chirurgie der Adipositas Voraussetzung, um einen bariatrischen Eingriff vornehmen zu lassen.

Nach der OP sind umfassende Änderungen des Ernährungs- und Essverhaltens notwendig, um langfristig Komplikationen zu vermeiden und die körperliche Verfassung anhaltend zu verbessern.

Als zertifizierte Dipl. oec. troph. stehe ich Ihnen vor und / oder nach einer bariatrischen Operation mit Ernährungsberatung individuell, persönlich und einfühlsam zur Seite. Lernen Sie mich bei einem Erstgespräch kennen!

• Operationen zur Magenverkleinerungen:
  • Endoskopischer Schlauchmagen: Magen wird endoskopisch gefaltet – ohne Schnitt, reversibel.
  • Sleeve-Gastrektomie: Großteil des Magens wird entfernt – schlauchförmiger Rest bleibt.
  • Gastoplastik: Magenverkleinerung durch Nähte oder Klammern, meist endoskopisch.
  • Magenband: Verstellbares Band um den Mageneingang – bewirkt schnelleres Sättigungsgefühl.
  • Mini-Magenbypass: Magenverkleinerung + Dünndarm-Umleitung – einfachere Bypass-Variante.
• Magenballon: Ein Ballon im Magen reduziert das Fassungsvolumen – ohne OP, für 6 Monate.
• Magenschrittmacher: Gerät sendet Impulse an Magen – reduziert Hungergefühl.
• Biliopankreatische Diversion mit oder ohne Duodenal-Switch (BPD-DS): Starke Magenverkleinerung + Dünndarmumleitung – für schwere Adipositas.
• Dünndarm-Bypass: Umgehung eines Teils des Dünndarms – weniger Nährstoffaufnahme.

Ernährungsziele bei Adipositaschirurgie

Vorbereitung auf die Operation

Bereits vor einer bariatrischen Operation ist eine methodische Ernährungsumstellung wichtig, um das Gewicht leicht zu reduzieren, die Leber zu verkleinern und gesunde Essgewohnheiten einzuüben.  

Strategie nach dem Eingriff

Die Ernährungsziele nach einer bariatrischen Operation dienen der wesentlichen Gewichtsreduktion und der Steigerung der Lebensqualität:

• Langsame Koststeigerung nach der OP: Zuerst Flüssigkeiten, dann pürierte Kost, danach weiche Speisen – die Umstellung erfolgt in mehreren Stufen.
• Anpassen der Ernährung an kleineres Magenvolumen: Kleine Portionen essen – große Mahlzeiten sind weder möglich noch sinnvoll.
• Vermeiden von Übelkeit und Brechreiz: 
  • Zuckerreiche, fettreiche oder kohlensäurehaltige Produkte können zu Unwohlsein, Durchfällen oder dem sogenannten Dumping-Syndrom führen.
  • Gründlich kauen & langsam essen: Nur gut gekaute Nahrung kann problemlos aufgenommen werden und löst kein Unwohlsein aus.
• Vermeiden von Unverträglichkeitsreaktionen: Nicht jeder verträgt nach der OP alle Lebensmittel – es braucht Geduld und individuelle Anpassung.
• Bedarfsdeckende Zufuhr an essenziellen Nährstoffen: Wegen der veränderten Aufnahme müssen meist lebenslang Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden (z. B. Vitamin B12, Eisen, Calcium).
• Ausreichend trinken: Etwa 1,5–2 Liter pro Tag – nicht zu den Mahlzeiten, sondern dazwischen.

Bariatrische Operation als Teil Ihrer persönlichen Ernährungstherapie

Für eine erfolgreiche Ernährungstherapie bei bariatrischer OP ist Voraussetzung, dass Ihre individuelle Beschwerdesituationerfasst wird.

Adipositas kann mit weiteren Stoffwechselerkrankungen auftreten wie z.B. Diabetes mellitus, Bluthochdruck, Gicht oder dem metabolischen Syndrom.

Daher stimme ich die Beratung qualifiziert und zielgerichtet auf Ihre persönliche Situation ab. Als Ihre Ernährungsberaterin betreue ich Sie vor und nach Ihrer bariatrischen Operation und behalte im Austausch mit Ihren Ärzten Ihr Wohlbefinden und Ihre Gesundheit als Ganzes im Blick.

Zuschuss von gesetzlichen Krankenkassen zur bariatrischen OP

Voraussetzung für die Genehmigung einer bariatrischen OP ist eine Vorbereitungsphase mit professioneller Ernährungsberatung.

Bei einem BMI ≥ 30 erstattet die Krankenkassen einen Großteil der Kosten, wenn die Ernährungsberatung ärztlich verordnet wurde – z. B. in Form einer Notwendigkeitsbescheinigung. Über die genaue Höhe des Zuschusses entscheiden die Krankenkassen individuell.

Voraussetzungen für eine Adipositaschirurgie (S3-Leitlinie)

• Body-Mass-Index BMI > 40
• Body-Mass-Index BMI > 35 und bestehende Begleiterkrankung wie z.B. Diabetes mellitus, Reflux, Bluthochdruck (Hypertonie), Rückenbeschwerden
• Übergewicht besteht seit mehr als 3 Jahren
• Konservative Methoden zur Gewichtsabnahme wurden ohne Erfolg ausgeschöpft

Die S3-Leitlinie zur Chirurgie der Adipositas setzt voraus, dass Sie in einem Zeitraum von mindestens 6 Monaten eine bestimmte Anzahl an Beratungsterminen in Anspruch nehmen.

Metabolisches Syndrom: Bariatrische OP & Ernährung als Weg zur Besserung

Das metabolische Syndrom beschreibt mehrere gesundheitliche Probleme, die oft gemeinsam auftreten und den Körper stark belasten. Dazu zählen:

• Bauchbetontes Übergewicht
• Bluthochdruck
• Erhöhter Blutzucker (z. B. bei Typ-2-Diabetes oder einer Vorstufe)
• Ungünstige Blutfettwerte (z. B. hohe Triglyzeride, niedriges HDL)

Wenn drei oder mehr dieser Faktoren zusammenkommen, steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen deutlich – und der Stoffwechsel gerät aus dem Gleichgewicht.

Ziele der professionellen Beratung bei metabolischem Syndrom

• Eine ausgewogene spezialisierte Ernährung wirkt dem „tödlichen Quartett“ entgegen.
• Individueller Ernährungsplan gegen Bluthochdruck, Adipositas, Diabetes, Fettstoffwechselstörung
• Regulierung des Kohlenhydrat- und Fettstoffwechsels
• Die einzelnen Krankheiten hängen miteinander zusammen und bedingen sich. Eine Ernährungsumstellung wirkt gegen alle beteiligten Erkrankungen.
• Normalgewicht erreichen
• Folgeerkrankungen vorbeugen
• Einnahme von Medikamenten reduzieren
• Schrittweise Veränderung der Gewohnheiten und des Lebensstils für ein nachhaltiges Ergebnis

Personen mit starkem Übergewicht und / oder metabolischem Syndrom können sich über eine Ernährungsberatung online bereits ein neues Bewusstsein für ihr Essverhalten, Genussverständnis und Körpergefühl aneignen. Hinzukommend kann die bariatrische Operation eine wirksame Methode sein, um das metabolische Syndrom noch weiter zu verbessern oder sogar zurückzubilden. 

Erstgespräch für Ernährungsberatung zur bariatrischen OP vereinbaren

Damit die OP erfolgreich ist und langfristig wirkt, ist die Ernährungsberatung vor und nach dem bariatrischen Eingriff wesentlich: Sie hilft Ihnen dabei, Ihren Körper strategisch auf die OP-Bedingungen und -Folgen auszurichten und die Umstellung der Essgewohnheiten dauerhaft umzusetzen. 

Ebenso wichtig ist Vertrauen und eine gute zwischenmenschliche Beziehung. Kontaktieren Sie mich gerne, falls Sie Fragen zum Ablauf haben, zum Essverhalten ändern einen Kurs suchen oder ein Gratis-Erstgespräch wünschen. Ich freue mich auf Sie!